| リンク・エージェント規約 同意表明 |
| ★規約の同意表明 |
リンク・エージェント規約に 同意する 同意しない |
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| 会社（組織）情報 |
| ★会社名（組織名） |
・株式会社、有限会社、合資会社等もご記入下さい。
・例：有限会社 八生トレーディングサービス |
| ★ふりがな |
・例：ゆうげんがいしゃ やつきとれーでぃんぐさーびす |
| ★郵便番号 |
〒
・480-0304
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| ★住所 |
・県名からご入力ください。（例：愛知県春日井市神屋町2298-116） |
| ★電話番号 |
（半角英数）
・0568-88-6732 |
| ★ＦＡＸ番号 |
（半角英数）
・0568-88-6734
ＦＡＸがない場合は、「なし」 ・電話番号と同じ場合は、「同上」 とご記入下さい。 |
★ホームページ
アドレス |
・ホームページアドレスをご記入下さい。
・例：http://yatsuki.co.jp/ |
バナーリンク挿入
ホームページ
アドレス |
①
②
③
④
⑤
・リンクを張るホームページアドレスをご記入下さい。
・例：http://www.yatsuki.co.jp/top/shopping/link.html
・変更がありました場合はメールにてその都度ご連絡下さい。 |
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| 代表者情報 |
| ★代表者名 |
・御社様を代表する権限のある方（代表取締役、理事長、会長等）役職もご記入下さい。 |
| ★ふりがな |
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| ★役職名 |
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| 担当者情報 |
| ★担当者名 |
・全てのご連絡事項をご担当される方をご記入ください。 |
| ★ふりがな |
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| 部署・勤務支店名 |
・（例：愛知本社・総務部） |
| 役職名（肩書） |
・例：主任、係長、部長など |
| ★電話番号 |
（半角英数）
・0568-88-6732 |
| ★ＦＡＸ番号 |
（半角英数）
・0568-88-6734 |
| ★昼間連絡先 |
・携帯電話、PHSなどの番号でもかまいません。 |
| ★電子メールアドレス |
・メールアドレスをご記入下さい。
・ご連絡や、売上明細等は全て、こちらにご入力頂いたメールアドレスへお送りいたします。
・別々をご希望の場合は、下記のコメント欄にご記入下さい。 |
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| ★口座名義 |
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